麻疹病毒是一種副黏病毒，屬于副粘病毒科麻疹病毒屬。它是麻疹的病原體，通過直接接觸和空氣傳播，先感染呼吸道，然后擴散至全身。感染后會出現發熱、流涕、咳嗽、皮疹等癥狀，可引發嚴重的并發癥，甚至導致死亡。麻疹病毒在空氣中或受感染物體表面仍可保持活性和傳染性。如何及時了解麻疹的癥狀并合理治療便成了我們關注的問題。

麻疹患者是唯一傳染源。主要通過飛沫經呼吸道傳染，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打嚏時，病毒可藉飛沫小滴散布到周圍空氣中，經鼻咽部或眼結合膜侵入易感者，密切接觸者也可藉手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患者若并發肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。

麻疹的臨床表現

麻疹病毒的潛伏期一般為10天±2天(6～21天)，感染嚴重或經輸血獲得感染者潛伏期可短至6天，接受過免疫制劑(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接種過麻疹疫苗而發病時，則潛伏期可延長至3～4周。

麻疹典型病程可劃分為三個階段：前驅期、出疹期和恢復期。

前驅期

從發病到出疹約3～5日。主要癥狀有發熱及上呼吸道卡他癥狀，一般發熱低到中等度，亦有突發高熱伴驚厥者。流鼻涕、干咳、眼結膜充血、流淚、畏光等日漸加重，精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉，在軟腭、硬腭弓可出現一過性紅色細小內疹。在起病第2～3日可于雙側近臼齒頰粘膜處出現細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹粘膜斑（Koplik＇s spots）為本病早期特征。粘膜斑可逐漸增多，互相融合，也可見于下唇內側及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16～18小時，有時延至1～2日，大多于出疹后1～2日內消失。

出疹期

起病約3～5日后，全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇，體溫可高達40℃，精神萎靡、嗜睡、厭食。首先于耳后發際出現皮疹，迅速發展到面頸部，一日內自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，約2～3日內遍及手心、足底，此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹約2～3mm大小，初呈淡紅色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進而轉為暗紅色，疹間皮膚正常。出疹時全身淋巴結、肝、脾可腫大，肺部可聞干粗啰音。

恢復期

皮疹出齊后按出疹順序隱退，留有棕色色素斑，伴糠麩樣脫屑，約存在2～3周。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕，熱退，精神、食欲好轉，咳嗽改善而痊愈。整個病程約10～14天。

麻疹如何治療？

一般治療

隔離、休息、加強護理。在出疹期間既要保證患兒一定的營養(易消化而富有蛋白質和維生素的飲食)，又要保持眼睛和口腔等的衛生，并應注意室內空氣交換，但又不能讓患兒直接吹風。

對癥治療

劇烈運動之后，雖然很口渴但一次性不宜喝水過多，應該采用“多次少飲”的方式喝水。運動之后，可采取以下的飲水方式。

麻疹如何預防？

被動免疫

在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白，可預防麻疹發病；超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大，潛伏期長，癥狀、體征不典型，但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持4-8周，以后應采取主動免疫措施。

主動免疫

采用麻風減毒活疫苗或者麻腮風疫苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90%。極少數接種兒童可發生輕微反應如發熱、不適、無力等，個別兒童在發熱后還會出疹，但不會繼發細菌感染，亦無神經系統合并癥。國內規定初種年齡為8個月，如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽轉率不是100%，且隨時間延長免疫效應可變弱，所以1.5～2歲時，應第二次接種麻腮風疫苗。

控制傳染源

要做到早期發現，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。

切斷傳播途徑

病人衣物應在陽光下曝曬，病人曾住房間宜通風并用紫外線照射，流行季節中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。