國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕40號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平，從2021年起，我委連續(xù)3年組織制定《國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》（以下簡(jiǎn)稱《目標(biāo)》），指導(dǎo)行業(yè)以目標(biāo)為導(dǎo)向科學(xué)精準(zhǔn)開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)工作。《目標(biāo)》印發(fā)后，各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極貫徹落實(shí)，取得明顯成效，充分發(fā)揮了引導(dǎo)工作方向、激發(fā)行業(yè)內(nèi)生動(dòng)力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)的積極作用。

為進(jìn)一步加強(qiáng)以目標(biāo)為導(dǎo)向的醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，我委組織制定了《2024年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》和各專業(yè)2024年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)指導(dǎo)各級(jí)各專業(yè)質(zhì)控組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)團(tuán)體做好組織實(shí)施工作，優(yōu)化改進(jìn)工作策略，創(chuàng)新工作機(jī)制和方式方法，深入推進(jìn)目標(biāo)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)宣貫培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)信息的收集、分析和反饋，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。

附件：1.2024年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)

??????2.2024年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2024年2月1日

政策解讀

自2021年以來(lái)，我委每年發(fā)布年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，引導(dǎo)行業(yè)聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點(diǎn)，明確工作改進(jìn)方向，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化程度。3年來(lái)，在目標(biāo)的指引下，全行業(yè)形成合力，推動(dòng)工作快速有序開展，取得了顯著成效，對(duì)我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全水平的提升發(fā)揮了重要作用，也證明了目標(biāo)管理在醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中的實(shí)用性和重要意義。

隨著行業(yè)發(fā)展和工作推進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量安全情況每年都會(huì)出現(xiàn)一定程度的變化。一方面，部分關(guān)鍵問題和薄弱環(huán)節(jié)的解決需要持續(xù)的關(guān)注和工作投入；另一方面，一些新的問題和薄弱環(huán)節(jié)暴露出來(lái)，成為需要關(guān)注的重點(diǎn)。因此，我委每年根據(jù)實(shí)際情況，按照繼承與發(fā)展的原則更新改進(jìn)目標(biāo)，保障目標(biāo)的科學(xué)性、時(shí)效性、可行性，指導(dǎo)行業(yè)以目標(biāo)為切入點(diǎn)，開展系統(tǒng)改進(jìn)工作，推動(dòng)整體醫(yī)療質(zhì)量安全水平提升。

根據(jù)2023年目標(biāo)改進(jìn)情況和變化趨勢(shì)，結(jié)合全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)（2023-2025年）以及年度醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)情況，2024年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)保留了2023年8項(xiàng)目標(biāo)，新增了2項(xiàng)目標(biāo)，調(diào)出的2項(xiàng)目標(biāo)作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)。同時(shí)，對(duì)各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)進(jìn)行了豐富和完善。

各衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、質(zhì)控組織和行業(yè)團(tuán)體要繼續(xù)把推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)作為年度工作重點(diǎn)，堅(jiān)持守正創(chuàng)新，加強(qiáng)工作協(xié)同、細(xì)化改進(jìn)策略，培育良好的質(zhì)量安全文化，以“釘釘子”的精神抓好落實(shí)，推動(dòng)工作取得實(shí)效。