在生活中，時不時有被扎傷、刺傷，甚至被動物咬傷的情況。特別是夏天，拖鞋黨不要太多，一不小心就遭殃了，究竟什么樣的傷口要打針呢？遇到這些緊急情況怎么處理？

什么是破傷風？

破傷風是破傷風梭狀芽孢桿菌（簡稱破傷風桿菌）經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖、產生毒素而引起肌肉痙攣的一種急性感染性疾病，嚴重時會導致窒息、肺部感染、酸中毒、循環衰竭等嚴重后果，甚至死亡。

破傷風桿菌廣泛分布于自然界，可存在于灰塵、土壤、人或動物糞便、各種感染病灶等，但正常情況下不會對人體造成傷害。

破傷風外毒素為破傷風桿菌的主要毒力因子，對人的致死量約為0.25ng/kg，該因子可作用于神經細胞的前突觸而抑制神經遞質的釋放，使人體興奮反射無節制的增加，從而引起特征性的破傷風痙攣或在大腦水平上的驚厥。

破傷風的潛伏期多數為3-21天，可短至1天內，罕見病例可長至半年以上。破傷風病死率高，主要與當地的醫療水平有關。即便經過綜合性的治療，在全球范圍內破傷風病死率高達30%-50%。

重癥患者，特別是老年人、新生兒，在沒有醫療干預的情況下，病死率接近100%。隨著破傷風疫苗的廣泛應用，美國和歐洲國家已經基本消除外傷后破傷風；2012年，WHO證實我國已消除了產婦與新生兒破傷風。

什么情況下容易感染破傷風？

破傷風桿菌可形成生存力很強的芽孢，任何開放性的損傷都有可能導致破傷風桿菌感染。引起非新生兒破傷風的各種損傷中，急性創傷特別是刺傷和撕裂傷占47%-82%。歷史上，破傷風往往與戰爭相關，在受傷的軍人中，破傷風的發病率高達2‰。

在日常生活中，破傷風的感染途徑常見于以下幾種：
1.可能受到污染的各種類型和大小的皮膚黏膜破損傷口；
2.有異物進入或污染較重的傷口，如利器刺傷、戳傷以及用泥土等土方法敷傷口止血，大面積燒燙傷；
3.非典型外傷，如局部皮膚摩擦傷、輕微劃傷、牙齦感染、出血、潰瘍、膿腫等；
4.容易忽視的動物致傷、靜脈吸毒等。

如何預防破傷風感染？

破傷風可以通過適當的傷口處理以及常規免疫和加強免疫進行有效預防。對于大量細菌污染的傷口，在容易實施并且保證安全的情況下，應盡可能在現場去除傷口內的污物，在野外條件下，飲用水可作為首選的傷口沖洗液。

破傷風類毒素IgG抗體檢測試劑盒（膠體金法）

目前破傷風預防措施分為主動免疫和被動免疫。主動免疫即注射含破傷風類毒素成分的疫苗（TTCV），使機體產生獲得性免疫力。目前，我國兒童的破傷風免疫程序為嬰兒時期接種3劑百白破疫苗（DTaP），6周歲時接種一劑白破疫苗。國內多項研究表明，我國兒童破傷風基礎免疫取得了良好的效果，破傷風抗體陽性率較高，已經達到80%-90%。

被動免疫即注射破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白（TIG）被動免疫制劑，使機體獲得對破傷風的免疫力，適用于未接受或未完成全程主動免疫，而傷口污染、清創不當以及嚴重的開放性損傷患者的應急預防。