2024年10月29日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2024年全球結(jié)核病報(bào)告》。

一、中國(guó)疫情概況

世界衛(wèi)生組織根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)結(jié)核病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，與中國(guó)疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心的專(zhuān)家組共同測(cè)算分析而得：我國(guó)2023年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為74.1萬(wàn)（2022年74.8萬(wàn)），估算結(jié)核病發(fā)病率為52/10萬(wàn)，略低于（2022年53/10萬(wàn)）。在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中，我國(guó)估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)排第3位，占全球發(fā)病數(shù)的6.8%，低于印度（26%）和印度尼西亞（10%）。我國(guó)的結(jié)核病死亡數(shù)估算為2.5萬(wàn)，結(jié)核病死亡率為2.0/10萬(wàn)。估算耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病（MDR/RR-TB）患者為2.9萬(wàn)（占全球的7.3%），居第4位。

二、全球疫情概況

結(jié)核病發(fā)病

據(jù)估算，2023年全球有1080萬(wàn)新發(fā)結(jié)核病患者，發(fā)病率為134/10萬(wàn)。2023年全球新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)較2022年的1070萬(wàn)例略有增加，也高于2021年的1040萬(wàn)例和2020年的1010萬(wàn)例。

與2015年相比，全球2023年發(fā)病率僅下降了8.3%，遠(yuǎn)低于“終結(jié)結(jié)核病流行”策略中有關(guān)發(fā)病率的第二個(gè)里程碑目標(biāo)（較2015年，2025年發(fā)病率下降50%）。

結(jié)核病死亡

2023年全球因結(jié)核病死亡人數(shù)為125萬(wàn)，結(jié)核病重返全球單一傳染病死因首位，導(dǎo)致的死亡人數(shù)幾乎是HIV/AIDS的兩倍。

2023年較2015年全球因結(jié)核病死亡人數(shù)減少了23%，遠(yuǎn)低于“終結(jié)結(jié)核病流行”策略的第二個(gè)里程碑目標(biāo)（較2015年，2025年死亡數(shù)下降75%）。

三、2023年后的結(jié)核病發(fā)病和死亡情況

從全球來(lái)看，結(jié)核病發(fā)病率的年增長(zhǎng)率在2022年- 2023年間有所放緩、僅為0.2%，遠(yuǎn)低于2020-2021年和2021-2022年的2.2%。如果2022年和2023年接受診斷和治療的患者數(shù)持續(xù)回升，那么在全球范圍內(nèi)，結(jié)核病發(fā)病率可能會(huì)在2024年趨于穩(wěn)定或開(kāi)始下降，因結(jié)核病死亡的人數(shù)也會(huì)繼續(xù)下降。

四、《2024年全球結(jié)核病報(bào)告》中的主要發(fā)現(xiàn)和信息

2023年，55%的結(jié)核病患者是男性，33%是女性，12%是兒童和青少年。

2023年全球結(jié)核病死亡人數(shù)在2022的基礎(chǔ)上繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。此前死亡人數(shù)在新型冠狀病毒感染最嚴(yán)重的年份（2020年和2021年）連續(xù)兩年增加。2023年結(jié)核病導(dǎo)致死亡人數(shù)為125萬(wàn)人（95%可信區(qū)間：113萬(wàn)-137萬(wàn)），其中HIV陰性患者109萬(wàn)人，HIV感染者為161,000人，這一數(shù)字低于2022年的132萬(wàn)人、2021年的142萬(wàn)人和2020年的140萬(wàn)人，也低于2019年大流行前134萬(wàn)人的水平。

盡管取得了這些進(jìn)展，但結(jié)核病可能已經(jīng)重新成為世界上單一傳染性病原體死亡的主要原因（取代新型冠狀病毒感染）。

2023年聯(lián)合國(guó)大會(huì)結(jié)核病高級(jí)別會(huì)議設(shè)定的2027年新的全球目標(biāo)進(jìn)展情況可總結(jié)如下：

- 結(jié)核病快速檢測(cè)覆蓋率：目標(biāo)是新診斷患者首診使用快速診斷技術(shù)的比例達(dá)到100%，2023年為48%。

- 結(jié)核病治療覆蓋率：目標(biāo)是90%，2023年是75%。

- 結(jié)核病預(yù)防性治療覆蓋率：高危人群目標(biāo)為90%，2023年結(jié)核病家庭密切接觸者為21%，艾滋病毒感染者為56%。

- 可用的安全有效的新結(jié)核病疫苗：目標(biāo)是最好在五年內(nèi)，2023年有六種疫苗處于III期臨床試驗(yàn)階段。

- 結(jié)核病預(yù)防、診斷和治療經(jīng)費(fèi)：目標(biāo)是220億美元，2023年是57億美元。

- 結(jié)核病研究經(jīng)費(fèi)：目標(biāo)是50億美元，2022年是10億美元。

終結(jié)結(jié)核病流行需要落實(shí)2023年聯(lián)合國(guó)大會(huì)結(jié)核病高級(jí)別會(huì)議上的承諾。