在1963年引入麻疹疫苗和廣泛接種疫苗之前，全球大約每?jī)傻饺昃蜁?huì)發(fā)生一次麻疹大流行，每年估計(jì)造成260萬(wàn)人死亡。接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)有效的方法。

麻疹是由麻疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。麻疹四季均可發(fā)病，以冬春季為多見(jiàn)。麻疹對(duì)無(wú)患病史和無(wú)麻疹疫苗免疫史的人群普遍易感，但發(fā)病和重癥最常見(jiàn)于兒童。最常見(jiàn)的臨床癥狀包括高燒、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑和全身皮疹。

COVID-19大流行的影響

COVID-19大流行導(dǎo)致麻疹的監(jiān)測(cè)和常規(guī)免疫工作受挫。常規(guī)免疫服務(wù)的暫停以及全球免疫接種率和監(jiān)測(cè)的下降使數(shù)百萬(wàn)兒童受到麻疹等可預(yù)防疾病的威脅。

麻疹可通過(guò)接種兩劑含麻疹成分的疫苗來(lái)預(yù)防。與2021年相比，2022年全球疫苗接種覆蓋率略有提高，但仍有近2200萬(wàn)兒童錯(cuò)過(guò)了第一劑疫苗，另有1100萬(wàn)兒童錯(cuò)過(guò)了第二劑疫苗。第一劑和第二劑的全球疫苗覆蓋率分別為83%和74%，仍遠(yuǎn)低于可以保護(hù)社區(qū)免受麻疹疫情影響所需的兩劑95%的覆蓋率。

全球麻疹疫情波瀾再起

盡管我國(guó)目前的麻疹病例數(shù)較低（2024年1月、2月全國(guó)麻疹病例共發(fā)生82例），但近年來(lái)全球范圍內(nèi)的麻疹流行情況不容樂(lè)觀。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的一份報(bào)告顯示，2022年，全球37個(gè)國(guó)家出現(xiàn)大規(guī)模麻疹疫情。在發(fā)生疫情的國(guó)家中，有28個(gè)在非洲區(qū)域，6個(gè)在東地中海區(qū)域。與2021年相比，2022年全球麻疹病例增加了18%，死亡人數(shù)達(dá)13.6萬(wàn)，增加了43%。其中大多數(shù)是5歲以下的兒童。

查漏補(bǔ)種，我們積極在行動(dòng)！

我國(guó)能在全球麻疹死灰復(fù)燃的大環(huán)境下保持發(fā)病平穩(wěn)，也主要得益于一直以來(lái)堅(jiān)持實(shí)施的免疫規(guī)劃政策。自2020年6月起，我國(guó)實(shí)施8月齡和18月齡各接種1劑次麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗的免疫策略。

2021年及2022年中國(guó)含麻疹成分疫苗的首劑和第二劑免疫接種率均不低于99%。然而在全球化時(shí)代下，傳染病無(wú)國(guó)界，我國(guó)的麻疹的防控工作仍面臨著外防輸入的不小壓力，2023年以來(lái)，報(bào)告發(fā)病數(shù)前十位的國(guó)家中近一半與我國(guó)接壤。

根據(jù)目前麻疹疫苗接種覆蓋率和發(fā)病率的趨勢(shì)，世衛(wèi)組織免疫戰(zhàn)略咨詢專(zhuān)家組發(fā)聲，麻疹消除面臨威脅，它在許多已實(shí)現(xiàn)或接近實(shí)現(xiàn)消除的國(guó)家死灰復(fù)燃。世衛(wèi)組織呼吁各國(guó)加大疫苗補(bǔ)種力度，解決常規(guī)免疫接種倒退問(wèn)題，擴(kuò)大在服務(wù)不足地區(qū)的宣傳力度，為漏種兒童接種疫苗，以防發(fā)生疫情。